Пузырный занос. Симптомы

Во время беременности может наступить грозное осложнение в виде пузырного заноса. Эта патология встречается нечасто (менее 0,02-0,8%).Пузырный занос это изменение плодного яйца, когда ворсинки хориона изменяются в пузырьки, наполненные светлой жидкостью. Такие ворсинки имеют вид грозди винограда. Пузырьки проникают в децидуальную оболочку, которая истончается. Если пузырьки прорастают не только децидуальную оболочку, но и стенку матки, проникая в брюшную полость, то развивается деструктивная форма. К счастью она встречается редко. При беременности двойней пузырный занос может поражать одну плаценту или обе.

Причинами развития данной патологии является вирусная инфекция, токсоплазмоз, гормональные нарушения (недостаток эстрогенов), хромосомные нарушения. Заболевание развивается чаще в возрасте 40-45 лет.

Различают два варианта. Полный пузырный занос это когда изменяются все ворсинки хориона. Такая форма заболевания отмечается на раннихсроках беременности. Когда на поздних сроках плацента уже сформирована, то поражается часть ворсинок хориона. Это называют частичным пузырным заносом.

Независимо от формы болезни плод погибает. В очень редком случае, когда возможно изменение на очень ограниченном участке хориона, может быть слабая надежда на выживание плода. Пузырный занос не прекращает свой рост после гибели плода, он быстро увеличивает размеры матки.

Симптомы

1. На ранних сроках беременности, осложнившейся пузырным заносом, ее течение ничем не отличается от обычного течения беременности.
2. Определяемые размеры матки намного превышают те ее размеры, которые должны быть при определенном сроке беременности.
3. Сердцебиение плода отсутствуют, движения плода также отсутствуют, матка становится плотной и плод не прощупывается.
4. Возникает кровотечение, оно может возникнуть на любых сроках. Чаще оно необильное и продолжается до рождения пузырного заноса. В выделениях могут обнаруживаться пузырьки.
5. Отмечаются боли внизу живота.
6. Нередко на фоне данной патологии развивается токсикоз беременности, отеки, тошнота, рвота. Возникают мозговые нарушения, развивается преэклампсия.
7. Длительные кровотечения могут привести к развитию анемии, это дополнительно осложняет состояние беременной женщины.
8. Характерным признаком данной патологии (но не обязательным) является образование кист в яичниках.
9. Показатели хорионического гонадотропина намного превышают норму.

УЗИ матки хорошо выявляет пузырный занос.

Лечение

Пузырный занос отделяется от стенок матки обычно к 6 месяцу беременности и изгоняется наружу. При первых признаках данной патологии беременную женщину госпитализируют. И дальнейшее лечение проводится в отделении патологии беременных или гинекологическом отделении. Лечение проводится с целью изгнания пузырного заноса.

Если у беременной женщины отмечается сильное кровотечение, создающее угрозу здоровью, то удаляют пузырный занос с помощьюэкскохлеатором. Выскабливание не рекомендуется из-за высокого риска прободения стенки матки.

Пузырный занос после своего изгнания может осложниться развитием злокачественной опухоли хорионэпителиомы, которая быстро метастазирует.